Когнитивно-поведенческая терапия

Независимо от пола и возраста каждый из нас может очутиться в такой ситуации, когда без помощи психотерапевта справиться с возникшей проблемой сложно. Одним из методов терапии, который помогает найти выход из, казалось бы, тупиковых ситуаций, является когнитивно-поведенческая терапия.

В настоящее время когнитивная терапия применяется во всем мире в качестве единственного или дополнительного вида лечения многих расстройств.

Метод адаптирован для работы с пациентами всех возрастных групп, от дошкольников до пожилых людей.

Суть метода заключается в том, что наши мысли, убеждения, предположения, ожидания, опасения управляют поведением, чувствами и эмоциональным состоянием. Может быть и обратная зависимость. Такими взаимодействиями стабилизируются психические системы. И если удается изменить одну сторону взаимодействия, тогда во взаимосвязанных системах другая сторона должна тоже измениться. Этот принцип находит отражение во многих методах поведенческой психотерапии: пациенты под руководством психотерапевта успешно учатся вести себя более уверенно или не бояться сложных для них ситуаций, и в итоге действительно растет чувство уверенности или уменьшается страх в таких ситуациях. Когнитивная ее часть состоит в том, что обнаруживаются патогенные, т. е. неадекватные, мысли, убеждения, предположения, ожидания, которые предшествуют патологическим (неадекватным) чувствам (депрессии, страху) или поведению. Мысли проявляются разными способами — в разговоре, систематических записях (специальные дневники) мыслей, чувств, поведения, событий, в конфронтации, ролевой игре и др. Патогенные, неадекватные мысли психотерапевт изменяет с помощью сократовского диалога и путем сравнения с реальностью, представленной и описанной самим пациентом. Эффективность когнитивной психотерапии по Беку изучалась с 1977 г. в 16 исследованиях на высоком научном уровне и с большим успехом. Терапия длилась от 4 до 24 недель; в 7 исследованиях проводили меньше 10 занятий.

Эффективность метода подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями при лечении:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Это невроз навязчивых состояний. При ОКР у человека непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти.

Депрессия

Психическое расстройство характеризующееся снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.

Сексуальные расстройства

Нарушения направленности и выраженности полового влечения. К ним относятся: гиперсексуальность; расстройства эрекции, эякуляции; фригидность, вагинизм, а также многие другие изменения в половой сфере. Сексуальные расстройства могут быть мнимыми или реально существующими, а их истоки кроются, как правило, в психологических проблемах.

Паническое расстройство

Характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения. Характерной чертой расстройства являются повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы.

Ипохондрическое расстройство

Ипохондрия представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем здоровье, которое сопровождается навязчивыми мыслями о наличии у него тяжелой или неизлечимой болезни.

Расстройство личности

Характеризуется стойкими нарушениями в мыслях, чувствах и действиях. Многие люди имеют свои особенности. Однако иногда чье-то поведение и личностные характеристики настолько сильно отличаются от общепринятых, что это вызывает раздражение. Возникают проблемы, от которых страдают и сами люди с расстройствами личности, и их окружение. Если расстройство личности оказывает сильное давление на повседневную жизнь, возникает необходимость в квалифицированной психологической помощи.

Социофобия

Характеризуется сильным необоснованным страхом и тревогой перед разнообразными социальными ситуациями: ситуациями общения с другими людьми, встречи с другими людьми, необходимости говорить, публично выступать и т. п.

Расстройства приема пищи (анорексия, булимия)

При расстройствах приема пищи имеется выраженная склонность к перееданию, в некоторых случаях больные используют крайние меры, способствующие уменьшению веса. Например, человек вызывает рвоту, или принимает препараты, подавляющие чувство аппетита. Некоторые начинают злоупотреблять слабительными средствами, лишь бы избавиться от лишних килограммов. В первую очередь, такие проявления становятся заметны членам семьи, которые обращаются за помощью к специалистам, замечая, что больной теряет вес, отказывается от еды, постоянно вызывает у себя рвоту. К основным признакам расстройства приема пищи можно отнести опасение пациента растолстеть, а также постоянные усилия, связанные с контролем веса. Обычно, это строгие диеты, повышенная физическая нагрузка, и прочее.

Проблемы в отношениях

Не думают одинаково по многим вопросам и проблемам; плохо понимают чувства партнера; говорят слова, которые раздражают; часто чувствуют себя нелюбимыми; не обращают внимания на партнера; испытывают неудовлетворенную потребность в доверии; ощущают потребность в человеке, которому можно довериться; редко делают комплименты друг другу; желают большей любви.